《江西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定》
江西省人民政府第132號令
《江西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定》已經(jīng)2004年5月25日省人民政府第20次常務(wù)會(huì)議審議通過,現(xiàn)予公布,自公布之日起施行。?
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省長 黃智權(quán)????????????????????2004年6月10日
第一條?為了實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡稱《條例》),結(jié)合本省實(shí)際,制定本規(guī)定。
????第二條?本省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《條例》和本規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
????本省行政區(qū)域內(nèi)的所有職工均有依照《條例》和本規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
????有雇工的個(gè)體工商戶自本規(guī)定公布之日起參加工傷保險(xiǎn),依法為雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
????個(gè)體工商戶本人可不參加工傷保險(xiǎn)。本人自愿和雇工一起參加工傷保障的,可以當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄鹿べY的100%—300%為繳費(fèi)基數(shù)繳費(fèi)。
????第三條?省勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)全省的工傷保險(xiǎn)工作。
????設(shè)區(qū)市、縣(市、區(qū))勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。
????各級勞動(dòng)保障行政部門設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
????第四條?財(cái)政部門和審計(jì)機(jī)關(guān)依法對工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。
????衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi),協(xié)助勞動(dòng)保障行政部門做好工傷保險(xiǎn)工作。
????第五條?用人單位應(yīng)當(dāng)在參保繳費(fèi)后的30日內(nèi)或者參保繳費(fèi)情況變更后的15日內(nèi),將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。公示內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括享受工傷保險(xiǎn)待遇的人員范圍、參保時(shí)間、繳費(fèi)情況等。?????
????職工有權(quán)采取各種合法方式督促用人單位參加工傷保險(xiǎn)及公示參保情況,用人單位工會(huì)組織有義務(wù)督促用人單位參加工傷保險(xiǎn)及公示參保情況。
????第六條?工傷保險(xiǎn)工作應(yīng)當(dāng)與事故預(yù)防和職業(yè)康復(fù)工作相結(jié)合。
????用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制,采取有效措施,預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。
????第七條?本省的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率,按照國務(wù)院勞動(dòng)保障部門會(huì)同國務(wù)院財(cái)政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門依據(jù)《條例》制定的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
????第八條?工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行設(shè)區(qū)市全市統(tǒng)籌。目前實(shí)行縣級統(tǒng)籌的設(shè)區(qū)市應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造條件,盡快實(shí)現(xiàn)全市統(tǒng)籌。
????第九條?工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》的規(guī)定,實(shí)行年初預(yù)算和年終決算管理。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)預(yù)算按月將收繳基金納入同級財(cái)政部門的財(cái)政專戶,并按規(guī)定申請撥付資金。工傷保險(xiǎn)基金專用票據(jù)由省財(cái)政部門統(tǒng)一印制。
????第十條?工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,實(shí)行收支兩條線管理,用于支付下列項(xiàng)目:
????(一)工傷職工的工傷醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)性治療費(fèi)、輔助器具費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金,一級至四級傷殘人員傷殘津貼及生活不能自理人員的生活護(hù)理費(fèi);
????(二)因工死亡職工的搶救醫(yī)療費(fèi)、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金。
????(三)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi);
????(四)工傷預(yù)防費(fèi);
????(五)工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi);
????(六)職業(yè)康復(fù)費(fèi);
????(七)法律、法規(guī)規(guī)定用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。
????任何單位或者個(gè)人不得將工傷保險(xiǎn)基金用于投資運(yùn)營、興建或者改建辦公場所、發(fā)放獎(jiǎng)金,或者挪作其他用途。
????第十一條?設(shè)區(qū)市應(yīng)當(dāng)建立工傷保險(xiǎn)基金儲(chǔ)備金(以下簡稱儲(chǔ)備金)。儲(chǔ)備金應(yīng)當(dāng)按本設(shè)區(qū)市當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金結(jié)余總額的20%提取,逐年積累,達(dá)到當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金總額的50%時(shí),不再提取。
????儲(chǔ)備金用于本設(shè)區(qū)市重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。參保單位發(fā)生重大事故,應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用超過當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余額50%時(shí),超出部分由儲(chǔ)備金支付。對由儲(chǔ)備金支付的部分,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)編制支付明細(xì)表,經(jīng)設(shè)區(qū)市勞動(dòng)保障行政部門、財(cái)政部門審核后,報(bào)設(shè)區(qū)市人民政府批準(zhǔn)。儲(chǔ)備金不足支付的,由設(shè)區(qū)市人民政府墊付,所墊付資金由今后提取的儲(chǔ)備金逐步歸還。
????第十二條?職工發(fā)生工傷時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施及時(shí)救治,并按照《條例》規(guī)定的程序及時(shí)申請工傷認(rèn)定。勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。凡認(rèn)定為工傷或者視同工傷的,應(yīng)當(dāng)向工傷職工頒發(fā)《工傷認(rèn)定證》。
????第十三條?職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
????用人單位、工傷職工或者其直系親屬申請勞動(dòng)能力鑒定,應(yīng)當(dāng)向設(shè)區(qū)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提供下列材料:
????(一)勞動(dòng)能力鑒定申請表;
????(二)工傷認(rèn)定決定;
????(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出院小結(jié)、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(職業(yè)病診斷鑒定書)、工傷病歷和醫(yī)學(xué)影像檢查資料等;
????(四)其他相關(guān)證明材料。
????勞動(dòng)能力鑒定申請人提供材料不完整的,勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)一次性書面告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料。申請人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后,勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)受理。?????
????第十四條?縣(市、區(qū))不設(shè)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì),其所轄工傷職工的勞動(dòng)能力鑒定由所在設(shè)區(qū)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)承擔(dān)。
????第十五條?勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)核實(shí)工傷職工的醫(yī)療診斷情況時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極配合。
????第十六條?勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)將依法作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論及時(shí)送達(dá)申請鑒定的單位和個(gè)人;達(dá)到傷殘等級的,還應(yīng)當(dāng)向工傷職工頒發(fā)《因工傷殘證》。
????第十七條?申請鑒定的單位或者個(gè)人對設(shè)區(qū)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的,可以依照《條例》規(guī)定,在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請?jiān)俅舞b定。省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
????第十八條?職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,并由用人單位在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。工傷職工傷情相對穩(wěn)定后,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)視傷情確定是否轉(zhuǎn)入簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。
????第十九條?職工因工致殘的,申請工傷保險(xiǎn)待遇時(shí),應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供下列材料:
????(一)待遇申請表;?
????(二)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論、《因工傷殘證》;
????(三)用人單位參加工傷保險(xiǎn)的相關(guān)材料;
????(四)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。
????第二十條?職工因工死亡的,其直系親屬申請工傷保險(xiǎn)待遇時(shí),應(yīng)當(dāng)視不同情形,向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供下列相關(guān)材料:
????(一)待遇申請表;
????(二)職工因工死亡認(rèn)定書;
????(三)用人單位參加工傷保險(xiǎn)的相關(guān)材料;
????(四)供養(yǎng)親屬的戶口簿、身份證或者戶籍所在地公安派出所出具的戶籍證明;
????(五)街道辦事處、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府出具的供養(yǎng)親屬無生活來源的證明;
????(六)民政部門出具的孤寡老人或者孤兒的證明;
????(七)供養(yǎng)親屬系在校學(xué)生的,應(yīng)當(dāng)提供由在讀學(xué)校出具的在讀證明;
????(八)供養(yǎng)親屬系收養(yǎng)子女的,應(yīng)當(dāng)提供由民政部門出具的收養(yǎng)登記證復(fù)印件;
????(九)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。
????第二十一條?工傷保險(xiǎn)待遇申請人提供材料不完整的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)一次性書面告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料。申請人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理。
????第二十二條?五級、六級傷殘職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,七級至十級傷殘職工勞動(dòng)合同期滿終止或者職工本人提出與用人單位解除勞動(dòng)合同的,由用人單位按照下列標(biāo)準(zhǔn)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;
????(一)五級至十級傷殘職工與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí),其年齡(周歲)距法定退休年齡大于或者等于10年的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金依次為40個(gè)月、34個(gè)月、28個(gè)月、22個(gè)月、16個(gè)月、10個(gè)月的本人工資;距法定退休年齡不足10年的,每差1年扣減10%;不足1年的按1年計(jì)算。
????(二)五級至十級傷殘的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金依次為12個(gè)月、11個(gè)月、10個(gè)月、9個(gè)月、8個(gè)月、7個(gè)月的本人工資。
????第二十三條?五級至十級傷殘職工按前條規(guī)定領(lǐng)取了一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的,工傷保險(xiǎn)關(guān)系同時(shí)終止,工傷保險(xiǎn)基金不再支付其工傷待遇。該職工可根據(jù)當(dāng)?shù)匾?guī)定參加或者接續(xù)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn),并享受相應(yīng)待遇;符合失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定的,可以享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。????
???第二十四條?傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由設(shè)區(qū)市勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)本市上年度職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)提出調(diào)整方案,報(bào)本級人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
????第二十五條?用人單位解散、破產(chǎn)、關(guān)閉、改制的,應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排解決包括工傷保險(xiǎn)所需費(fèi)用在內(nèi)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。有關(guān)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用及工傷保險(xiǎn)待遇支付按照下列規(guī)定處理:
????(一)一級至四級傷殘職工的有關(guān)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位按照《條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算到75周歲,一次性向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納;自一次性繳納后的次月起,工傷保險(xiǎn)待遇由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。
????(二)五級至十級傷殘職工由用人單位按照本規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系;患有無法治愈的職業(yè)病等特殊病情的傷殘職工,經(jīng)設(shè)區(qū)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)認(rèn)定后,也可由用人單位按其上年度治療職業(yè)病的實(shí)際費(fèi)用為標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算到75周歲,一次性向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納,其今后治療職業(yè)病所需費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。
????(三)因工死亡職工的有關(guān)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用,由用人單位按照《條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),一次性支付給其供養(yǎng)親屬,或者一次性向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期繼續(xù)支付。計(jì)算時(shí)間為:因工死亡職工供養(yǎng)的配偶和父母計(jì)算到75周歲;未成年人計(jì)算到18周歲。
????第二十六條?職工被派遣出境工作,其國內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系未中止的,發(fā)生工傷后,按照《條例》和本規(guī)定享受相應(yīng)待遇;其境外醫(yī)療費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。
????第二十七條?部分喪失勞動(dòng)能力的傷殘人員重新就業(yè)后再次發(fā)生工傷,由用人單位按照《條例》和本規(guī)定的程序履行有關(guān)工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定手續(xù),并按新認(rèn)定的傷殘等級享受相應(yīng)的傷殘待遇。
????第二十八條?用人單位對從事有職業(yè)危害作業(yè)的職工,在終止、解除勞動(dòng)關(guān)系或者辦理退休手續(xù)前,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職工健康檢查,并將檢查結(jié)果告知職工本人。被確診患有職業(yè)病的,應(yīng)當(dāng)辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷保險(xiǎn)待遇核定手續(xù),按照《條例》和本規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;診斷為疑似職業(yè)病的職工退休后確診為職業(yè)病的,應(yīng)當(dāng)辦理工傷認(rèn)定,享受工傷保險(xiǎn)待遇。
????用人單位未對職工進(jìn)行離崗或者退休前的職業(yè)健康檢查,職工離崗或者退休后被確診患有職業(yè)病的,由勞動(dòng)關(guān)系終止、解除前或者辦理退休手續(xù)前的用人單位承擔(dān)責(zé)任并支付工傷保險(xiǎn)待遇。
????第二十九條?用人單位未依法為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)或者停繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法追繳。未繳或者停繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間的工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付,工傷保險(xiǎn)基金不予補(bǔ)支。用人單位確有困難無力按時(shí)繳費(fèi)的,經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)可緩交,但緩交期不得超過3個(gè)月。在緩交期內(nèi),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)繼續(xù)支付工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇。
????第三十條?職工在《條例》施行前已遭受事故傷害或者患職業(yè)病,并已經(jīng)認(rèn)定為工傷的,一次性工傷保險(xiǎn)待遇按原規(guī)定執(zhí)行,定期工傷保險(xiǎn)待遇低于《條例》規(guī)定的,按《條例》規(guī)定執(zhí)行;在《條例》施行后認(rèn)定為工傷的,按照《條例》和本規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。
????第三十一條?本規(guī)定自公布之日起施行。